Se ha roto el preservativo, ¿Qué hago?

            Cuando se mantienen relaciones sexuales sin fines reproductivos, utilizamos métodos anticonceptivos para evitar contraer las llamadas enfermedades de transmisión sexual o ETS y evitar embarazos no deseados.

            El método anticonceptivo más fácil de usar y que produce más protección es el preservativo. Es importante que después de cada relación, porque recordemos que, ¡¡¡el preservativo es de un solo uso!!!, se ha de comprobar que mantenga su integridad física. Si la rotura se produce durante el acto sexual, y nos damos cuenta, lo primero que hay que hacer es interrumpir el acto para evitar el intercambio de fluidos. Si no es así lo comprobaremos después, para ello podemos utilizar diferentes métodos.

            Como comprobar integridad del preservativo:

            1.- Realizado un nudo: Una vez hemos extraído el preservativo de manera que todo el fluido seminal nos queda contenido en la punta, realizamos un nudo en el extremo abierto, dejando fuera todo el aire. A continuación con dos dedos los deslizamos desde el nudo hasta la punta comprobando que no hay salida de fluido

            2.- Con agua: Igual que con el método anterior, cogemos el preservativo por la parte abierta y lo rellenamos con agua, si no hay fuga de agua, todo perfecto

            3.- Aire: Igual que el método del agua, solo que esta vez soplaremos para rellenarlo como si fuera un globo, comprobando también que haya fugas.

            Si una vez realizado cualquiera de estos tres métodos vemos que el preservativo esta roto, ¿Qué podemos hacer?

           

            - ETS

Siempre hemos de pensar en las ETS, si conocemos a la pareja sexual con la que hemos sufrido la rotura de preservativo, sabremos si tiene o no algún tipo de ETS.

Estas enfermedades pueden ser complejas de “confesar” a nuestra pareja sexual, por ello, te recomendamos que ante la mínima duda acudas a tu centro de atención primaria y le expliques lo que ha sucedido a tu médico de familia, el decidirá si es pertinente realizar analíticas de control o no.

Si sabes que tu pareja padece alguna enfermedad sexual acuda al centro de urgencias más cercano del que dispongas.

           

         - Riesgo de Embarazo, tenemos diversas opciones:

            1.- Fase del ciclo menstrual

            Las mujeres presentan la menstruación aproximadamente cada 28 días, durante todo el mes pasan por diferentes períodos:

            Consideramos el día 1 el inicio del período menstrual, que dura aproximadamente unos 5 días de media, aunque esta se puede alargar o acortar.

            Después del periodo de la menstruación, encontramos 5 dias en que se pre-ovulación, para después llegar al período de ovulación donde encontramos los días fértiles que suelen ser unos 6 días. Después de este período hasta el nuevo inicio de la menstruación se halla el período post-ovulación, donde si el óvulo no ha sido fecundado se prepara para ser expulsados.

            Cada mujer funciona de manera muy diferente y la ovulación puede variar en diversos días, es por ello que NO recomendamos seguir estos ciclos como métodos anticonceptivos, ya que si se produce rotura de preservativo puede haber riesgo de embarazo, pero es importante que todas las mujeres conozcan como funcionan.

            2.- La pastilla del día después

            Es un método anticonceptivo de urgencia, no debe tomarse como medida al no uso de anticonpetivos, no es una técnica abortiva, se recomienda su uso en las primeras 72 horas en las que se ha producida la relación sexual.

Tienes tres formas de actuación: impide o retrasa la ovulación, modifica el moco cervical femenino impidiendo el paso de espermatozoides y en caso de que la fecundación se haya producido, impide la implantación del óvulo al endometrio haciendo que este se destruya y sea expulsado.

            Para comprobar que la pastilla ha funcionado en los días posteriores a su toma se produce sangrado vaginal, pero para comprobar 100% su efectividad se debe esperar al periodo menstrual.

            La pastilla del día después no garantiza al 100% que o se vaya a producir embarazo, así que si la menstruación no se presenta se debe acudir a un centro ginecológico.

            En la actualidad en España se puede conseguir la pastilla del día después acudiendo a un centro ginecológico o a través de su compra directa en las farmacias.

            Remarcamos que no es un método anticonceptivo, por ello se recomienda no mantener relaciones de riesgo y luego acudir a por la pastilla, ya que esta representa altas cargas de hormonas y no protege de las ETS.

Intoxicación alimentaria

La intoxicación alimentaria sucede cuando se ingiere alimentos o agua que contiene bacterias, parásitos, virus o toxinas producidos por estos microorganismos. La mayoría de los casos se dan a raíz de bacterias comunes como el Estafilococo o la Escherichia coli.

Los síntomas varían según su origen, estos se pueden manifestar a las pocas horas de haber comido los alimentos contaminados o unas horas más tarde.

Los síntomas comunes de la intoxicación son:

• Náuseas
• Vómitos
• Dolor de estómago
• Fiebre o escalofríos, en algunos casos.
• Diarrea, en ocasiones 

Dependiendo del tipo de intoxicación y de su gravedad, el tratamiento varia, pero lo recomendable es:

• Guardar reposo
• Evitar los alimentos sólidos y los productos lácteos hasta que se pase el vómito y la diarrea.
• Tomar mucho líquido que no sean lácteos y que no contengan cafeína, en caso de no poder beber líquidos debido a su malestar, puede chupar hielos.
• No tomar las llamadas bebidas para deportistas, pues no están hechas para el tratamiento de la diarrea y no reemplazan adecuadamente los electrolitos corporales (sales y minerales) para prevenir la deshidratación.
• Evitar los antidiarreicos ya que el organismo está tratando de eliminar la toxina. Si se toman estos medicamentos, se contrarresta la capacidad del organismo para atacar la infección.
• Seguir una dieta especial, procurar alimentos de fácil digestión como cereales, galletas saladas o caldos y evitar, por lo menos durante dos días, los alimentos condimentados, picantes, ácidos, grasosos, azucarados o lácteos.

Hipoglucemia

Una hipoglucemia se observa más comúnmente en personas con diabetes que precisan insulina* u otros medicamentos para controlarla. No obstante, también puede ocurrir  cuando la glucosa del cuerpo se agota con demasiada rapidez, cuando la glucosa es liberada con demasiada lentitud en el torrente sanguíneo o cuando se libera demasiada insulina en el torrente sanguíneo.

La hipoglucemia se define como la disminución del nivel de glucosa en la sangre (azúcar).

Los síntomas más frecuentes en caso de hipoglucemia son:

• Visión doble o borrosa
• Latidos cardíacos rápidos o fuertes
• Sentirse irritable, nervioso o agresivo
• Dolor de cabeza
• Apetito
• Estremecimiento o temblores
• Dificultad para dormir
• Sudoración
• Hormigueo o entumecimiento de la piel
• Cansancio o debilidad
• Sueño intranquilo
• Pensamiento confuso

Las medidas de actuación ante un caso de hipoglucemia son :

• Ayudarla a sentarse o tumbarse.
• Administrarle una bebida azucarada, si los síntomas cesan, dejarla descansar y aconsejarle que vaya al médico.
• En caso de que los signos de hipoglucemia no mejoren después de haber tomado un refresco/bebida que contenga azúcar, o que la persona se encuentre inconsciente, ACUDIR o AVISAR al servicio de emergencias. 
• En casos de personas diabetes, adminístrarle la dosis de glucagón prescrita.   

* La insulina es una hormona que reduce el azúcar en la sangre y es producida por el páncreas en respuesta al aumento de los niveles de glucosa sanguínea.

Electrocución

En las viviendas existe un riesgo de electrocución, a causa de las tensiones que alimentan los aparatos electrodomésticos El contacto del organismo con la corriente eléctrica, puede producir lesiones de muy variada gravedad, depende de la intensidad, del tipo de fluido y de la susceptibilidad del organismo humano. La resistencia del cuerpo varía en contacto con el agua.   

Las lesiones que puede presentar una persona tras padecer una electrocución son:  

Lesiones cutáneas. 
Necrosis del tejido muscular. 
Lesión cardíaca. 
Lesiones pulmonares. 
Lesiones renales. 
Lesiones abdominales. 
Lesiones neurológicas. 
Lesiones vasculares. 
Lesiones ortopédicas. 
Lesiones sensoriales: ópticas y oftálmicas. 

Cómo prevenir la electrocución:

• No enchufar aparatos que se hayan mojado hasta estar totalmente seguros de que se encuentran secos.
• No tocar aparatos eléctricos estando descalzo.
• No conectar aparatos eléctricos cerca de la bañera, podrían caerse dentro.
• Arreglar las alargaderas y enchufes defectuosos o sustituirlos por otros nuevos.
• Evitar conexiones triples.
• Antes de limpiar un electrodoméstico, desenchufarlo de la corriente eléctrica.
• Proteger los enchufes con protectores para evitar que los niños metan los dedos y otros objetos en los mismos.
• Ante cualquier reparación o manipulación de la instalación eléctrica desconectar el interruptor general situado normalmente en el cuadro general y asegurarse de la ausencia de tensión.

Las medidas a seguir cuando se produce la electrocución son:

•  Lo primero que se debe hacer ante una electrocución es no tocar a la víctima, ya que la corriente eléctrica podría penetrar en nuestro organismo también. Hay que desconectar inmediatamente la corriente eléctrica.
• Separe a la persona afectada de la fuente de electricidad utilizando un palo de madera, como por ejemplo, un palo de escoba, un rollo de papel de diario u resvita.
• Si el accidentado ha sido arrojado por la descarga lejos de la fuente de electricidad, puede auxiliarlo inmediatamente.
• En caso de no saber cómo realizar las maniobras de reanimación es mejor no hacer nada y esperar a la llegada de la ambulancia que llevar a cabo una acción incorrecta que podría agravar el estado del afectado
• Solicite a otra persona que pida asistencia médica.
• Si la corriente que provocó la desgracia proviene de una instalación externa, avisé a la empresa suministradora para evitar otros accidentes.

Epistaxis

Epistaxis o hemorragia nasal o sangrado nasal, proviene del griego y significa fluir gota a gota, es la salida de sangre al exterior a través del orificio nasal. Suele estar causada por la rotura de elementos vasculares nasales.

Suele ser una urgencia habitual, aunque en raras ocasiones de gran importancia, ya que en un breve periodo de tiempo se puede solventar sin la necesidad de acudir a un servicio de urgencias.

El sangrado puede manifestar de dos maneras habituales:

1.  Lesión anterior: es la más habitual, el punto que sangra se encuentra en la mucosa de la región anterior del tabique nasal. La sangre suele salir por un orificio o por ambos
2.  Lesión posterior: es la menos común, la sangre suele bajar por la faringe y esta se acaba viendo en la boca, en raras ocasiones la sangre aparece por la nariz.

Como tratar la epistaxis:

• Lo primero que se debe hacer es inclinar la cabeza hacia delante, favorecerá la salida de posibles coágulos si estos se han formado.
• Se debe presionar de manera constante durante un periodo de tiempo de 2 a 5 minutos las alas o ventanas nasales.
• Si así no para el sangrado introducir un trozo de papel o gasa para intentar controlar la hemorragia.
• Colocar hielo cercano a la nariz, el frío hace que los vasos se contraían
• Si de esta manera la hemorragia no se paraliza, es recomendable ¡¡acudir a un servicio de urgencias!!

Atragantamiento

Es una obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño, que provoca asfixia, si no se resuelve rápidamente puede tener consecuencias fatales.
La forma de actuar ante un atragantamiento es diferente si se trata de un niño lactante, niño de más de un año o un adulto.

ADULTO:

- Obstrucción parcial: En este tipo de obstrucciones el paciente aún esta consciente, puede toser y realizar estertores, suele presentar gran agitación y llevarse las manos al cuello.

Se fomentará al paciente a toser, se le pondrá de pie, con el cuerpo inclinado hacia delante.                               

Se darán golpes secos en la zona interescapular, es decir, en la zona alta de la espalda entre las escápulas, ayudándole así a expulsar el cuerpo extraño.

Si de esta manera la obstrucción no desaparece se procederá a actuar como si se tratase de una obstrucción total, requiriendo si aún así no se solventa, acudir a un servicio de urgencia para extraer la obstrucción.

           

              - Obstrucción total: en este el paciente no tose ni tiene estertores, es un caso de urgencia ya que si la obstrucción no se libera rápidamente puede caer inconsciente por la falta de oxigenación.

Se debe inspeccionar rápidamente la boca y la faringe con el dedo, para así extraer el cuerpo extraño que esté obstruyendo la vía aérea, en caso que no se resuelva, realizar la maniobra de Heimlich.

           

          Maniobra de Heimlich en adultos.

•  Con el sujeto de pie abrazar por la espalda con los dos brazos
•  Colocar una mano cerrada y otra cubriendo a esta.
• Apoyar el puño con el pulgar sobre el abdomen y presionar hacia el centro del estómago, justo por encima del estómago y por debajo de las costillas.
• Si el paciente está solo utilizar el respaldo de una silla, situarla por debajo de las costillas y empujar la silla hacia arriba.

                                

      Maniobra Heimlich                                      Maniobra Heimlich con silla

            - Adulto inconsciente: en este caso se colocará al paciente en decúbito supino, es decir, boca arriba.

• Nos colocaremos sentados encima del paciente mirándole hacia la cara.
• Con la palma de la mano, haremos presión en la zona superior del estómago por debajo de las costillas, hacia arriba, ayudando así a salir el cuerpo extraño.

NIÑO DE MAS DE UN AÑO

- Si el niño tose y llora: en este caso, el niño está consciente, así que se le animará a que tosa igual que en adulto cuando padece una obstrucción parcial, es decir, se le animará a toser i expulsar el cuerpo extraño.

- Obstrucción total, niño inconsciente: colocar al niño boca arriba, posicionarse encima. Con las dos manos presionar por debajo del esternón y por encima del ombligo.

- Niños de más de 2 años: se puede realizar la maniobra de Heimlich.

Cabe destacar que en el caso de los niños hay que controlar la fuerza cuanto menor sea su peso.

NIÑOS LACTANTES

En el caso de los niños lactantes es primordial que realmente se trate de un atragantamiento, presentará tos, estridor y respiraciones dificultosas de manera repentina.

• Se inspeccionará la boca del lactante, no introducir el dedo ya que se podría introducir aún más el cuerpo extraño, por tanto, se recomienda que el rastreo sea visual.
• Si en este momento no se ha visualizado el cuerpo extraño y sigue el atragantamiento:
• Colocar al niño el nuestro antebrazo con la cabeza apoyada en la mano
•  Primero se colocará al niño en decúbito prono, es decir, boca abajo.
• Se realizaran cinco golpes dorsales entre las escápulas con el talón de la mano
• Se colocará al niño boca arriba con la cabeza inclinada hacia abajo y se le realizarán cinco compresiones torácicos sobre el esternón, esta vez con los dedos.
• Se comprobará si el cuerpo extraño ha salido o no
• Si el cuerpo extraño no ha salido, tras cada comprobación de presencia o no del cuerpo extraño se le realizarán al lactante dos ventilaciones.
• Si la situación persiste, avisar al servicio de urgencias.

                                         

Golpe de Calor

Supone una alteración de la regulación térmica, por haber estado expuesto durante largo tiempo a altas temperaturas.

Los síntomas más frecuentes que aparecen son:

•          Dolor de cabeza, mareos, nauseas, vómitos.
•           Posible pérdida de conciencia.
•           Pulso superior a 140 pulsaciones por minuto.
•           Ausencia de sudoración.
•           Respiración rápida.
•           temperatura corporal superior a 40ºC.
•           Piel roja, seca y caliente.

Que hacer ante un golpe de calor:

• Posición decúbito supino con la cabeza elevada.
• Ambiente fresco y aireado.
• Paños humedecidos en alcohol o agua fría en la nuca y la frente.
• Baños en agua fría.
• Si la situación no es grave y la persona está dispuesta, puedes brindarle una bebida dulce (café con azúcar, refresco), o agua con sal (1 cucharada de sal por litro de agua).
• Controlar el pulso, respiración y tensión.
• Acudir a urgencias, en el caso de que el afectado pierda el conocimiento.

Como evitar los golpes de calor:

• Evita la exposición al sol en las horas centrales del día y, en general, evita exposiciones prolongadas o dormirte al sol.
  
• Si notas cansancio o mareo, retírate a un lugar fresco o ventilado y aflójate la ropa.
  
• Pasa tiempo en locales con aire acondicionado. Si dispones de él en casa, acuérdate de bajar la temperatura por la noche, porque el cuerpo se enfría durante el sueño.
  
• Cúbrete adecuadamente la piel, la cabeza y los ojos con ropa, sombreros o gorros y gafas de sol. Esto te ayudará a prevenir tanto los golpes de calor como las quemaduras.
  
• Consume abundantemente agua, líquidos y bebidas isotónicas. Evita las comidas pesadas de difícil digestión que hacen aumentar la temperatura interna.
  
• Lleva ropa ligera que permita la transpiración, el principal mecanismo de refrigeración de nuestro cuerpo.
  
• Presta especial atención a los ancianos y niños. En concreto, los niños menores de tres años no deben exponerse al sol.